妊娠中期晚期流產(chǎn)或晚期手術(shù)流產(chǎn)怎么做?

　　在月經(jīng)21.6周及之后，第一天流產(chǎn)手術(shù)的第一步是將胎注的地高辛和氯化鉀注入胎心，肌肉內(nèi)或羊水(胎兒囊周圍)停止胎兒心臟活動。在開始手術(shù)之前，通常給患者靜脈鎮(zhèn)靜以獲得舒適感。該程序在直接超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。患者可能會出現(xiàn)輕微的疼痛或不適，如果給予靜脈鎮(zhèn)靜，大多數(shù)人甚至不記得這部分手術(shù)。除非她選擇這樣做，否則患者不會在超聲屏幕上觀察胎兒。注射是在嚴(yán)格注意無菌技術(shù)的情況下進(jìn)行的，大約需要2到3分鐘。

　　注射入胎兒后，將 米索前列醇 和可能的 海帶 放入后陰道穹窿，分別放入子宮頸。該程序的其余部分類似于17至22周的程序。如果試驗(yàn)多次插入米索前列醇 和 海帶后，17至24周的胎兒不能自發(fā)分娩 ，膜的破裂和高劑量的催產(chǎn)素方案，可能需要醫(yī)生使用諸如鑷子的器械進(jìn)行子宮的外科手術(shù)撤離(擴(kuò)張和撤離，即D&E)以移除胎兒和胎盤。到目前為止所采取的所有其他步驟都有助于提高孕中期墮胎手術(shù)的安全性。程序技術(shù)的選擇取決于患者的健康和安全以及個體醫(yī)生的偏好。

　　很少有上述宮頸制劑不允許子宮頸打開和軟化足以使流產(chǎn)程序在2天的時間內(nèi)不發(fā)生。不需要在一兩天內(nèi)完成，可能需要在子宮頸內(nèi)放置一組額外的海帶，并且可以將患者送回家過夜，同時允許子宮頸進(jìn)一步擴(kuò)張并變得更柔軟。第二天返回后，將 海帶 移除并給予更多藥物以使子宮收縮。一旦子宮頸充分打開，患者就會被帶到檢查室，在那里按照早期中期墮胎的描述去除組織。