妊娠年齡的確定和胎兒大小的評估
胎兒體重測量反映了胎兒的胎齡。在妊娠早期尤其如此。對于上次月經(jīng)不確定的患者,必須在懷孕期間盡早進(jìn)行此類測量, 以便為患者確定正確的 年齡。見 常見問題。在妊娠后期,測量身體參數(shù)將允許評估胎兒的大小和生長,并將極大地幫助診斷和管理胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)。
通常進(jìn)行以下測量:
冠臀長度(CRL)
這種測量可以在7到13周之間進(jìn)行,并且可以非常準(zhǔn)確地估計(jì)孕齡。與CRL約會可以在最后一次月經(jīng)期的3-4天內(nèi)。(表)需要注意的一點(diǎn)是,當(dāng)準(zhǔn)確測量的CRL設(shè)置了截止日期時(shí),不應(yīng)通過后續(xù)掃描更改截止日期。例如,如果在6或8周后進(jìn)行的另一次掃描表明應(yīng)該有一個更遠(yuǎn)的新的截止日期,那么通常不應(yīng)該更改日期,而應(yīng)該將該發(fā)現(xiàn)解釋為嬰兒沒有以預(yù)期的速度增長。
雙頂徑(BPD)
頭部兩側(cè)之間的直徑。這是在13周后測量的。它在13周時(shí)從大約2.4厘米增加到大約9.5厘米。相同體重的不同嬰兒可以具有不同的頭部大小,因此在懷孕后期的年齡通常被認(rèn)為是不可靠的。(圖表和進(jìn)一步的評論)使用BPD的約會應(yīng)盡早完成。
股骨長度(FL)
測量體內(nèi)最長的骨骼并反映胎兒的縱向生長。它的用處類似于BPD。它在14周時(shí)從大約1.5厘米增加到足月大約7.8厘米。(圖表和進(jìn)一步的評論)與BPD類似,使用FL的約會應(yīng)盡早完成。
腹圍(AC)
是妊娠晚期最重要的測量指標(biāo)。它反映了更多的胎兒體重和體重,而不是年齡。串聯(lián)測量可用于監(jiān)測胎兒的生長。(圖表和進(jìn)一步的評論)AC測量不應(yīng)該用于約會胎兒。
使用包含BPD,F(xiàn)L和AC的多項(xiàng)式方程,也可以非常準(zhǔn)確地估計(jì)任何妊娠期胎兒的體重。計(jì)算機(jī)軟件和查找圖表隨時(shí)可用。例如,9.0厘米的BPD和30.0厘米的AC將給出2.85千克的重量估計(jì)值。
2019-04-23 15:23:31
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