睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致缺血性壞死嗎?

　　丸扭轉(zhuǎn)是由于mezorchium的旋轉(zhuǎn)(睪丸及其附屬物之間的褶皺)引起的精索的病理性扭曲，其導(dǎo)致睪丸組織的損傷或壞死。

　　流行病學(xué)

　　在泌尿外科診所，500名患者中頻繁出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。

　　在出生后的前10年，20%的病例，10年后和青春期前，睪丸扭轉(zhuǎn)率為50%。因此，兒童急性睪丸疾病發(fā)病機(jī)理的主要部位是機(jī)械因素，如睪丸扭轉(zhuǎn)。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀

　　睪丸癥狀的扭轉(zhuǎn)是急性的。它們表現(xiàn)為睪丸中的劇烈疼痛，在陰囊的相應(yīng)一半中，向腹股溝區(qū)域輻射; 有時(shí)伴有惡心，嘔吐和伴隨狀態(tài)。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀取決于疾病的持續(xù)時(shí)間和孩子的年齡。在新生兒中，睪丸扭轉(zhuǎn)比較常見于初始體檢期間，即陰囊的一半無(wú)痛增加。通常，注意到陰囊皮膚的充血或變色以及鞘膜積液。嬰兒不安，大喊大叫，拒絕乳房。年齡較大的兒童抱怨睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀，如： 下腹部疼痛 和腹股溝區(qū)域疼痛。在外側(cè)腹股溝環(huán)或陰囊的上三分之一處出現(xiàn)疼痛的腫瘤樣形成。在將來(lái)，扭曲的睪丸會(huì)被抬高，當(dāng)你試圖將它提高到更高時(shí)，疼痛會(huì)增加(Pren的癥狀)。

　　在這種情況下，缺血性壞死是實(shí)質(zhì)，其白蛋白水腫的結(jié)果。所有這些都證明了近年來(lái)陰囊器官急性疾病早期手術(shù)治療的趨勢(shì)，因?yàn)樗梢宰屇憧焖傧毖皶r(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，從而保留睪丸的功能。早期手術(shù)治療適用于嚴(yán)重疼痛，睪丸反應(yīng)性水腫的發(fā)展，化膿性炎癥和疑似陰囊臟器破裂，睪丸扭曲，葡萄胎炎及其附屬物。

　　盡管有改善其血管形成的措施，但壞死睪丸不會(huì)改變顏色。沒(méi)有扼殺部位下方血管的脈動(dòng)，白膜的血管不會(huì)出血。通過(guò)附肢的下韌帶將存儲(chǔ)的睪丸用兩條或三條縫合線縫合到陰囊隔膜，而不張緊精索的元件。

　　如急性癲癇一樣，將引流管插入傷口，并且根據(jù)破壞性變化和炎癥過(guò)程的嚴(yán)重程度，建立用抗生素的永久性沖洗2-3天。

　　在墮落后具有隱睪癥的睪丸扭轉(zhuǎn)的情況下，進(jìn)行上述措施。除去萎縮的睪丸，將活睪丸減少至陰囊并固定。