一個卵巢囊腫是卵巢內(nèi)填充囊的流體。它們很常見; 特別是在絕經(jīng)前的患者中,良性生理性囊腫在整個月經(jīng)周期中占主導地位。
作為一般規(guī)則,這些出現(xiàn)小囊腫的婦女不應該引起關(guān)注,除非有癥狀,并且經(jīng)常在掃描幾周后確認解決方案(通常通過部門方案在12周或三個月經(jīng)周期進行掃描)。
卵巢腫塊患者的明顯擔憂是存在惡性腫瘤。惡性腫瘤指數(shù)(RMI)的風險是在實踐中用于確定其可能性的工具,其允許分類和轉(zhuǎn)診到癌癥中心進行治療,如所指出的。
卵巢癌是英國婦科惡性腫瘤死亡的主要原因。它占癌癥總病例的約2%,超過一半的病例在65歲及以上的女性中被診斷出來。
在本文中,我們將研究卵巢囊腫和腫瘤的危險因素,臨床特征和處理
風險因素
據(jù)信卵巢癌源自排卵期間的表面上皮刺激。因此,發(fā)生的排卵越多,患惡性腫瘤的風險就越大:
未產(chǎn)婦
月經(jīng)初潮
絕經(jīng)晚期
僅含雌激素的激素替代療法
抽煙
肥胖
聯(lián)合避孕方法
哺乳
卵巢癌也有遺傳因素,家族史尤為重要。幾種遺傳基因突變對于識別是重要的:
BRCA1和2-這些突變增加了乳腺癌和卵巢癌的風險。在BRCA1陽性家庭中70歲時卵巢癌風險高達46%,在BRCA2中高達12%??梢栽谶@些患者中進行預防性雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù),但這并不能完全消除發(fā)生惡性腫瘤的風險。
遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(Lynch II綜合征) - 這是一種罕見的綜合征,伴有發(fā)生結(jié)直腸癌和子宮內(nèi)膜癌的風險增加。它還使患卵巢癌的終生風險大約為12%。
臨床表現(xiàn)
卵巢囊腫和腫瘤的臨床特征可根據(jù)存在的病理學的大小和類型而變化。常見的演講包括:
偶然和無癥狀 - 在掃描時發(fā)現(xiàn)其他原因,例如懷孕。
慢性疼痛 - 可能繼發(fā)于膀胱或腸道的壓力,也會引起頻率或便秘。
在患有子宮內(nèi)膜異位癥且患有巧克力囊腫的患者中,它也可能表現(xiàn)為性交困難或周期性疼痛。
急性疼痛 - 這些患者可能會出現(xiàn)囊腫,破裂或扭轉(zhuǎn)。
每個陰道出血。
從患者那里獲取病史時,重要的是要記住,卵巢癌的表現(xiàn)往往含糊不清,導致診斷延遲并向晚期疾病專家介紹。因此,永遠不要忽視患有非特異性婦科或胃腸道癥狀的絕經(jīng)后患者。具體詢問:
腹脹
排便習慣改變
尿頻變化
減肥
過敏性腸綜合征
每個陰道出血
在檢查時,重要的是復蘇可能已經(jīng)出現(xiàn)囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)的震驚患者。在此之后,尋找由骨盆和腹水引起的腹部腫塊。檢查骨盆是否有出血或出血,附件包塊和宮頸興奮。
2019-08-03 11:50:17
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