避孕藥后閉經(jīng)被描述為停止避孕藥后至少6個(gè)月的月經(jīng)期減少。避孕藥后閉經(jīng)的發(fā)生率為0.2%至3%。
避孕藥后閉經(jīng)的原因
避孕藥后閉經(jīng)被認(rèn)為是由于避孕藥對(duì)腦下垂體的抑制。
在正常的月經(jīng)周期中,垂體腺產(chǎn)生激素,如卵泡刺激素(FSH)和促黃體激素(LH)。這些激素刺激卵巢中的卵泡發(fā)育。
擴(kuò)大的卵泡隨著它們的生長(zhǎng)和發(fā)育成熟而產(chǎn)生雌激素。黃體酮是在月經(jīng)周期的第14天左右卵泡破裂(稱為“排卵”)后產(chǎn)生的。雌激素和黃體酮一起導(dǎo)致子宮內(nèi)膜(子宮內(nèi)膜)生長(zhǎng)。當(dāng)這個(gè)子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期結(jié)束時(shí)脫落時(shí)會(huì)引起月經(jīng)期。
所有避孕藥都含有激素,雌激素和黃體酮。
當(dāng)女性服用這些藥片時(shí),這些激素的血液水平會(huì)增加。
高水平向腦下垂體發(fā)送負(fù)反饋,表明體內(nèi)有足夠的雌激素和黃體酮。結(jié)果腦垂體停止產(chǎn)生FSH和LH。
沒有FSH和LH就不會(huì)發(fā)生排卵,并且可以預(yù)防懷孕。
當(dāng)一名婦女服用避孕藥足夠長(zhǎng)的時(shí)間時(shí),即使藥片停止后,對(duì)腦下垂體的負(fù)面反饋也可能持續(xù)存在。
這可以防止排卵和恢復(fù)月經(jīng)期。
有時(shí),避孕藥后閉經(jīng)的特征可能是不規(guī)則和稀少的經(jīng)期,而不是完全停止期。但原因是一樣的。
避孕藥后閉經(jīng)的診斷
避孕藥后閉經(jīng)的診斷通常在長(zhǎng)期服用避孕藥之后失去一段時(shí)間。
即使停藥6個(gè)月后, 超聲檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)卵巢沒有卵泡和排卵的跡象。
血液檢查顯示低水平的FSH,LH和雌激素通常足以確診。
治療避孕藥后閉經(jīng)
在避孕藥后閉經(jīng)的第一線治療是等待閉經(jīng)的自發(fā)緩解和自發(fā)的月經(jīng)發(fā)作。
時(shí)限通常為六個(gè)月。但如果女性渴望得到她的時(shí)間,可以在等待僅三個(gè)月后開始積極治療。
避孕藥后閉經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是刺激垂體產(chǎn)生FSH和LH。這是通過藥物克羅米酚檸檬酸鹽完成的。
克羅米芬檸檬酸鹽是一種可以阻斷子宮和其他生殖器官中雌激素受體的藥物。這向垂體發(fā)出一個(gè)信號(hào),即體內(nèi)沒有雌激素。
然后垂體開始產(chǎn)生越來越多的FSH,導(dǎo)致卵巢中的卵泡生長(zhǎng)。擴(kuò)大的卵泡產(chǎn)生雌激素,刺激子宮內(nèi)膜(子宮內(nèi)膜)生長(zhǎng)。這種子宮內(nèi)膜的脫落會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)或月經(jīng)。
克羅米芬需要定期服用3個(gè)月才能恢復(fù)。
雖然黃體酮通常用于止血后閉經(jīng),但它對(duì)刺激卵巢卵泡的發(fā)育無效。沒有卵泡生長(zhǎng),排卵不會(huì)發(fā)生,沒有排卵,很難獲得規(guī)律的經(jīng)期,雖然不時(shí)會(huì)出現(xiàn)萎縮期。
2019-06-28 15:29:52
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