南陽(yáng)天倫醫(yī)院孕校微課堂-新生兒黃疸

　　初為人母的喜悅，很容易就被那煩人的“黃疸”所替代，95%的新生兒都會(huì)經(jīng)歷“黃疸”時(shí)期，很多新手爸媽一聽(tīng)說(shuō)寶寶有黃疸時(shí)，神經(jīng)馬上緊張起來(lái)。腦子也會(huì)浮現(xiàn)十萬(wàn)個(gè)為什么：

　　孩子怎么會(huì)黃疸呢?

　　要怎么幫寶寶退黃疸?

　　為什么寶寶的黃疸遲遲不消退呢?

　　會(huì)不會(huì)影響寶寶的健康啊?

　　大家不要著急，今天，我們邀請(qǐng)到南陽(yáng)天倫醫(yī)院兒科主任 朱鳳蘭(原市婦嬰醫(yī)院兒科主任)給準(zhǔn)媽媽們帶來(lái)精彩的線上課堂，為大家一一解答：

　　第【3】期

　　新生兒黃疸

　　隨堂筆記

　　1為什么新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸呢?

　　新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。

　　它的出現(xiàn)與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)，包括膽紅素生成相對(duì)較多;肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足;血漿白蛋白聯(lián)接膽紅素的能力差;膽紅素排泄能力缺陷;腸肝循環(huán)增加。

　　因此，60%足月兒和80%早產(chǎn)兒在生后第1周可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。

　　2新生兒黃疸一般出現(xiàn)在什么時(shí)候?

　　新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸，在出生后 2～3 天出現(xiàn)， 4～6 天達(dá)到高峰， 7～10 天消退，早產(chǎn)兒最遲不超過(guò)3周;若生后 24 小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重、消退后重復(fù)出現(xiàn)、生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

　　母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚，多出現(xiàn)在單純母乳喂養(yǎng)者;根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩類，早發(fā)性發(fā)生時(shí)間與生理性黃疸相近，晚發(fā)性常發(fā)生于生后1～2周，可持續(xù)至8～12周。

　　3寶寶出現(xiàn)黃疸怎么解決?

　　如果孩子的黃疸，在生理性范圍之內(nèi)，我們不需要任何的處理，只要保證孩子的正常喂養(yǎng)，正常的護(hù)理等等這一塊就行。

　　如果這個(gè)孩子表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重，或顯著皮膚鞏膜黃染，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周黃疸仍不退，需就醫(yī)治療。

　　4藍(lán)光治療的原理是什么?

　　國(guó)內(nèi)外最常用的是藍(lán)光照射，原理是利用藍(lán)光將脂溶性的膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘哪懠t素，從膽汁及尿中排泄出去。

　　將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續(xù)4～48小時(shí)(一般不超過(guò)4天)，可采用連續(xù)或間歇照射的方法，至膽紅素下降到12毫克/分升以下即可停止治療。

　　5南陽(yáng)天倫新生兒配套醫(yī)療

　　我院新生兒科采取目前最方便、簡(jiǎn)單及經(jīng)濟(jì)的日間藍(lán)光治療?？梢詼p少寶寶的痛苦，減輕家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，方便親子關(guān)系的維護(hù)。采取的是白天間歇藍(lán)光治療，治療后寶寶回家觀察的方式。

　　同時(shí)，在日間治療期間，新生兒科護(hù)士將全程照料新生寶寶，父母可以探視，寶媽可在探視時(shí)給寶寶親喂母乳，避免回家后拒乳、乳頭混淆等情況發(fā)生。不需要全程陪護(hù)，讓媽媽產(chǎn)后不必過(guò)度勞累，以獲得充分休息時(shí)間。 南陽(yáng)天倫醫(yī)院兒童保健中心設(shè)有新生兒呵護(hù)門診，專業(yè)的新生兒、兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為每一個(gè)家庭提供家庭護(hù)理、喂養(yǎng)、黃疸、睡眠等育兒指導(dǎo)。同時(shí)為有需要的新生兒提供日間藍(lán)光照護(hù)治療，無(wú)需住院，護(hù)士全程照護(hù)，解決“小黃人”的健康問(wèn)題。